Пациентка Ежова Л.В., 65 лет.

Пациентка Ежова Л.В., 65 лет.

Обратилась в наш Центр в марте 2013 г. после ряда консультаций в ведущих стоматологических клиниках г. Москвы по поводу прикорневой кисты 43 зуба. Во всех клиниках пациентке было рекомендовано удаление 43 и ряда других зубов. Не согласившись с вынесенным вердиктом, пациентка обратилась к нам.

ОПГ 1. Ежова Л.В., 65 лет. Кистозная полость под 43.

При первом обращении в «НАНО-ДЕНТ» пациентке был поставлен диагноз: нагноившаяся киста корня 43, обострение хронического гранулирующего периодонтита (свищ)43. Было принято решение о консервативном лечении 43. Кистозная полость под 43 была обработана как через корневой канал 43, так и через свищевой ход. Корень 43 закрыт под повязку.

Фото 1. Из свища под 43 получен гной, свищевой ход обработан микроинструментами с памятью формы, в полость под 43 и в свищевой ход введен ГАНГ, обогащённый серебром.

Прицельная рентгенография 43 показала, что ГАНГ под действием гравитации локализовался преимущественно на дне полости под 43.

R-фия 43: конгломераты ГАНГ.

В процессе консервативного лечения 43 через корневой канал 43 повторно вводился ГАНГ с наносеребром.

R-фия 43: ГАНГ интегрирован в кость. Костный регенерат имеет повышенную, по сравнению с органотипом, плотность. Киста ликвидирована. Повторная ортопантомограмма выявила чёткую тенденцию к замещению кистозной полости здоровой костной тканью.

ОПГ 2 . Через два месяца от начала лечения полость под 44 уменьшилась в размере, ГАНГ интегрирует с окружающей полость костью. 43 запротезирован внутрикорневой культевой серебряной вкладкой для последующей фиксации на вкладку металлокерамики.

Фото 2. Внутрикорневая культевая серебряная вкладка фиксирована в корне 43, в участок адентии 46 введён имплантат с памятью формы (виден абатмент), в корни 47 фиксирована внутрикорневая культевая серебряная вкладка.

В дальнейшем пациентке была изготовлена и фиксирована мостовидная металлокерамическая конструкция с опорой на 43, 44, дентальный имплантат на месте 46.

Фото 3 . Сразу после фиксации металлокерамики.

Ортопантомограмма, проведённая после протезирования, подтвердила положительный результат проведённого Ежовой Л.В. лечения. Проводится профилактическое динамическое наблюдение.

ОПГ 3. ГАНГ интегрировал в кость, костный регенерат имеет повышенную плотность. Очаг локального остеопороза, вызванный ростом кисты 43 замещён костью. Периодонт 43 сохранён.

Прицельная рентгенография в октябре 2013 г.

R-фия 43. Через полгода после начала лечения ГАНГ интегрировал с костью, образовав регенерат костной ткани повышенной плотности. Киста ликвидирована.

Лидия Васильевна также была против рекомендованного ей стоматологами удаления корней 36 зуба (левый нижний коренной зуб). Корни 36 были разрушены ниже уровня десны, внутрь корней проросла десна ( грануляции).После снятия коронки с 36 обнаружилось, что под корнями 36 были кисты, между корнями 36 отсутствовала кость. На десне в проекции верхушек корней 36 был свищ, из которого выходил гной (Фото 4).

Фото 4. Грануляции в корнях 36.Свищ под передним корнем 36.

Наличие кист было подтверждено рентгенограммой 36.

R-фия 36. Кисты под обеими корнями 36. Верткальный дефект мезиальной поверхности заднего корня 36 .

Для борьбы с кистами и для ликвидации инфекции между корнями 36 через корни 36 и между корнями 36 в кистозные полости был введён ГАНГ, обогащённый серебром.

R-фия 36. Через месяц после начала лечения 36. ГАНГ сконцентрирован в дефектах корней 36.

Затем была проведена гемисекция (разделение) корней 36(фото 5).

Фото 5. Корни 36 разделены.

После ликвидации кист были изготовлены серебряные внутрикорневые вкладки в корни 36(фото 6, 7)

Фото 6. Вид вкладок сбоку.

Фото 7. Вкладки в 36. Вид сверху.

На рентгенограмме 36 видно отсутствие кист под корнями 36.Вкладки фиксированы на антибактериальный интерметаллидный композит.

R-фия 36. Вкладки фиксированы.

Затем вкладки в корнях 36 были объединены металлокерамической коронкой (Фото 7, 8).

Фото 7. Вид коронки сбоку.

Фото 8. Металлокерамика на 36 и на 43-47 зубах. Вид сверху.

Пациентка оставила отзыв о проделанной работе

Ниже - отзыв Ежовой Л.В.(размещён в «Отзывах»)